Styrelsen
Pöytäkirja 26.04.2021/Pykälä 108

Styrelsen § 85

Beredning: chefsöverläkare Pirjo Dabnell

Avtal om ordnande av specialsjukvård för sjukvårdsdistrikten i Uleåborgs universitetssjukhus (UUS) specialupptagningsområde.

Syftet med avtalet och normerna som reglerar det

Enligt 42 § i hälso- och sjukvårdslagen ska sjukvårdsdistrikten inom ett specialupptagningsområde tillsammans ordna specialiserad sjukvård inom sitt område. De ska tillsammans planera och samordna tjänsteproduktionen, informationssystemlösningarna, den medicinska rehabiliteringen och anskaffningarna inom den specialiserade sjukvården inom sitt område. Dessutom ska sjukvårdsdistrikten tillsammans med utbildningsmyndigheterna och arbetsförvaltningen samordna hälso- och sjukvårdspersonalens grundläggande utbildning, fortsatta utbildning och fortbildning samt tillsammans med landskapsförbunden samordna efterfrågan på arbetskraft och utbildningsutbudet. Det förutsätts att sjukvårdsdistrikten inom ett specialupptagningsområde tillsammans sörjer för den styrning och rådgivning som de kommuner och sjukvårdsdistrikt som hör till samma specialupptagningsområde behöver när det gäller att tillhandahålla specialiserad sjukvård och fortbildning för hälso- och sjukvårdspersonalen och att organisera den vetenskapliga forskningen och utvecklingen.

Enligt 43 § i hälso- och sjukvårdslagen ska samkommuner för sjukvårdsdistrikten inom ett specialupptagningsområde ingå ett avtal om ordnande av specialiserad sjukvård. I avtalet ska det överenskommas om arbetsfördelningen och samordningen av verksamheten mellan sjukvårdsdistrikten samt om principerna för införande av nya metoder. Den överenskomna arbetsfördelningen ska främja hälso- och sjukvårdens kvalitet, patientsäkerheten och hälso- och sjukvårdens genomslag, produktivitet och effektivitet. Det ska säkerställas att det vid den avtalsenliga verksamhetsenheten finns tillräckliga ekonomiska och personella resurser och tillräcklig kompetens.

Statsrådets förordning (SRf 337/2011) föreskriver närmare om innehållet i avtalet om ordnande.

Den ändring av hälso- och sjukvårdslagen som riksdagen gjort (1516/2016) gäller ordnande av prehospital akutsjukvård och den prehospitala akutsjukvårdens innehåll (39 - 41 §), arbetsfördelningen och centraliseringen av vissa uppgifter inom den specialiserade sjukvården (45 §), central för prehospital akutsjukvård i specialupptagningsområdet (46 §), brådskande vård (50 §), samarbetet mellan hälso- och sjukvården och socialjouren (50a §) samt bedömningen av behovet av socialvård (53a §). Lagförändringen trädde i kraft 1.1.2017, med undantag av paragraferna 45, 50 och 50a som trädde i kraft 1.1.2018. Statsrådets förordning om grunderna för brådskande vård och förutsättningarna för jour inom olika medicinska verksamhetsområden (SRf 583/2017) trädde i kraft 1.1.2018. I förordningen föreskrivs om uppgifterna och kvalitetskraven för jourenheterna och inom brådskande mottagningsverksamhet samt om förutsättningarna inom olika medicinska verksamhetsområden.

Förordningen om arbetsfördelning och centralisering av vissa uppgifter inom den specialiserade sjukvården (SRf 582/2017) trädde i kraft 1.1.2018, med undantag av 7 § som trädde i kraft 1.7.2018. I förordningen föreskrivs om planerings-  och samordningsuppgifter samt operationer, behandlingar och åtgärder som ska samlas på riksnivå till färre en fem universitetssjukhus. I förordningen föreskrivs också om regional centralisering av planerings- och samordningsuppgifter till fem universitetssjukhus. Dessutom föreskrivs om centralisering av vissa åtgärder, behandlingar och operationer till fem universitetssjukhus samt i 7 § om centralisering till sjukhus som har samjour dygnet runt och som uppfyller kraven i förordningen.

Social- och hälsovårdsministeriets förordning om prehospital akutsjukvård (SHMf 585/2017) trädde i kraft 1.1.2018. I förordningen preciseras bl.a. vilka uppgifter en central för prehospital akutsjukvård i ett specialupptagningsområde har och vad det ansvarar för samt samarbetet mellan sjukvårdsdistrikten i fråga om prehospital akutsjukvård.

Utöver ovannämnda normer baserar sig avtalet om ordnande på andra författningar om ordnande och produktion av specialiserad sjukvård.

Avtalsparterna

Sjukvårdsdistrikten i Uleåborgs universitetssjukhus specialupptagningsområde (Lapplands och Länsi-Pohja sjukvårdsdistrikt, Landskapet Kajanaland samkommun för social- och hälsovård, Mellersta Österbottens social- och hälsovårdssamkommun samt samkommunen för Norra Österbottens sjukvårdsdistrikt) har tillsammans utarbetat ett avtal om ordnande av specialsjukvård för åren 2018 - 2021.

Beredning av avtalet

Utkastet till avtal har beretts och utarbetats av chefsöverläkarna under samordning av sakkunnigläkaren i UUS specialupptagningsområde. Utkastet till avtal baserar sig på linjer som den politiska ledningen och de ledande tjänsteinnehavarna hos avtalsparterna har dragit upp. Finslipningen har gjorts vid chefsöverläkarnas möte 24.4.2019. Vid sidan om avtalet har man berett bildandet av ett andelslag för UUS specialupptagningsområde, vilket för sin del stöder genomförande av samarbete i området i enlighet med avtalet om ordnande.

Beslutsförfarande, uppföljning och ändring av avtalet

Samkommunerna för sjukvårdsdistrikten godkänner avtalet om ordnande och eventuella ändringar i det i ett organ som avses i 58 § 1 mom. i kommunallagen (410/2015), dvs. i samkommunfullmäktige. Om samkommunerna inte når en överenskommelse i ärendet, kan statsrådet bestämma om innehållet i avtalet (43 § i hälso- och sjukvårdslagen 1326/2010). Genomförandet av detta avtal bedöms årligen i specialupptagningsområdets utvärderingsgrupp som består av sjukvårdsdistriktens ledande tjänsteinnehavare. Styrelsen för Norra Österbottens sjukvårdsdistrikt fattar beslut om utvärderingsgruppens sammansättning på basis av förslag från sjukvårdsdistrikten. Utvärderingsgruppen har som uppgift att utvärdera samarbetet mellan sjukvårdsdistrikten i specialupptagningsområdet och att utfärda rekommendationer för samkommunernas förvaltningsorgan om uppdateringar som behövs i avtalet om ordnande. Chefsöverläkarna bereder de ändringar som görs i det egentliga avtalet för förvaltningsorganen och verkställer ändringarna.

Som kompletterande material Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus liitteineen (avtal om ordnande av specialiserad sjukvård med bilagor).

Verkställande direktörens förslag:

Styrelsen beslutar föreslå fullmäktige att den godkänner det bifogade förslaget till avtal om ordnande i Uleåborgs universitetssjukhus specialupptagningsområde 2018-2021.

Beslut:

Förslaget godkändes enhälligt. 

Fullmäkt § 9 

Styrelsen föreslår fullmäktige:

Fullmäktige godkänner det bifogade förslaget till avtal om ordnande i Uleåborgs universitetssjukhus specialupptagningsområde 2018-2021.

Bilaga A9, Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus liitteineen (avtal om ordnande av specialiserad sjukvård med bilagor)

Beslut:

Förslaget godkändes enhälligt.

STYRELSE 26.04.2021 § 108  

238/00.01.02/2021  

Beredare Chefsöverläkare och verkställande direktör

Beredningstexten finns i det finskspråkiga protokollet på finska.

Chefsöverläkarens förslag

 Styrelsen beslutar föreslå för fullmäktige att den godkänner det bifogade, uppdaterade avtalet om ordnande av specialsjukvård i Uleåborgs universitetssjukhus specialupptagningsområde.               

Beslut 

 Förslaget godkändes enhälligt.